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囊胚孵化后会怎么样，囊胚移植好不好

luoluo • • 知识百科

大家好，我的名字叫做囊胚,许多来做试管的夫妻都希望能选择我来进行胚胎移植，以此来提高胚胎的着床成功率。的确如此吗？
“什么是囊胚？”
“Oh，My God！忘记介绍了……”
胚胎分为分裂期胚胎和囊胚，分裂期胚胎是指受精后第二天（D2）或者第三天（D3）的胚胎，而所谓囊胚，其实就是夫妻双方的精、卵子结合而成的受精卵，通过在胚胎实验室中培养，使其发育到第五天所形成的由内细胞团、囊胚腔以及滋养外胚层构成的胚胎，因此，我也被称作D5胚。囊胚是第五天的胚胎，当然，也有好些慢性子的胚胎宝宝要到D6才发育到囊胚。
囊胚移植是你的最佳选择吗？
囊胚可以说已经是胚胎培养室体外培养的最终阶段了，相比于培养三天的卵裂期胚胎，囊胚的发育会更加成熟更具有潜力，而且也更适合在子宫内环境中着床，确实，用我这个囊胚进行移植确实可以提高胚胎着床率，但是你知道吗，囊胚可有质量高低之分哦。
在我们实验室是通过Garnder囊胚评分方法给囊胚打分的，将囊胚根据其扩张和孵出的程度分为6个时期：
1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2；
2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2；
3期：扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积；
4期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄；
5期：正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出；
6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。

处于3期至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。
内细胞团分级：
A级：形态规则，直径在60um以上，细胞大小均匀，融合；
B级：形态不规则，直径在60um以上，细胞大小不均匀，有相当一部分没有融合；
C级：细胞数目很少，明显小于正常大小，卵裂球数极少。
滋养层细胞分级：
A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密，沿囊胚“赤道面”分布的卵裂球数明显超过10个，大小均匀，在囊胚底面的细胞全部形态清晰，大多数可见细胞核；
B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散，沿囊胚“赤道面”分布的卵裂球数10个左右，大小欠均匀，在囊胚底面的细胞部分形态清晰，部分可见细胞核；
C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成，沿囊胚“赤道面”分布的卵裂球数明显少于10个，大小明显不均匀，滋养细胞与透明带之间有明显的碎片残留，囊胚底面的细胞难以辨认。
经过评分后，若发育到第五天的囊胚评分≥3BC，则该囊胚在我们囊胚一族中就属于非常优质，可以用来选择移植或者冷冻保存了。
囊胚移植是你的最佳选择吗？
从胚胎发育潜能、生命力，还有适应宫腔的能力的角度来看，移植囊胚有更高的怀孕机会，的确如此，囊胚的种植率的确比较高。但囊胚的培养就是对胚胎的进一步筛选的过程，也是胚胎自身进行优胜劣汰的结果，只有少部分质量高、发育潜能良好的胚胎才能形成了囊胚，也有一部分在体内可能生长的胚胎放到体外相对苛刻的环境中就发育不成囊胚了。或许听起来很残酷，但事实如此，我们优质胚胎的囊胚形成率也只有60%左右。
囊胚移植是你的最佳选择吗？
囊胚培养是把双刃剑，有严格的适应证，对于绝大多数患者尤其是首次接受试管婴儿治疗的患者而言，我们建议移植卵裂期胚胎，这对于大部分患者是适合的。
如果医生帮你选择了囊胚移植，那我悄悄告诉你哦，囊胚的着床率有点高，建议你移植一个囊胚，如果移植两个囊胚，多胎妊娠的发生率将会明显提高。而多胎妊娠比单胎妊娠风险会大大提高，它会增加妊娠合并症和妊娠的并发症，容易导致流产、早产、胎儿畸形、双胎输血综合征等发生。妊娠晚期，母体易发生妊娠高血压综合征，还有妊娠期心脏病、妊娠期糖尿病等并发症都会大大增多，它危害母儿的安全，所以，现在不提倡多胎妊娠。移植一个囊胚成功率高，也很好。
在移植方式的选择上，一定要听取专家的建议，胚胎能否种植成功，一个在于胚胎的质量，一个在于内膜的容受性。千万不要觉得囊胚移植成功率高，就盲目的进行选择，遵循医嘱，理性看待才是最正确的选择。
作者：上海仁济医院生殖医学中心 姚宁

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