来源：Nature、广西医科大一附院
近日，国际领先科学周刊《Nature》在上海专访广西医科大学第一附属医院院长陈俊强，就跨境医疗合作平台、医院地中海贫血的防治研究、真菌病防控、肿瘤一体化防治等方面进行了详谈。
接下来一起看看访谈的详细内容
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1.您发起建立跨境医疗合作平台的初衷是什么？
这个初衷用中国古话说就是“天时、地利、人和”。
广西与东盟各国山水相连、地缘相近，有着相似的疾病谱，比如地中海贫血、肝癌、鼻咽癌、真菌感染等疾病在广西和东盟国家都是高发病，双边在常见病、高发病、疑难病防治方面有共同需求。
广西医科大学第一附属医院作为广西临床医疗、医学教育、医学研究、医疗保健及疾病预防的中心，相对于东盟国家普遍更具人才、技术、经验和条件等优势，而且长期与东盟国家交往密切，打造了良好的服务东盟国家就医需求的自身基础。
中国连续11年成为东盟最大贸易伙伴，2020年双边相互成为最大贸易伙伴。广西作为中国唯一与东盟既有陆地接壤又有海上通道的省区，是中国面向东盟开放合作的重要门户。
面对东盟国家6亿人口催生出规模庞大的海外就医需求，广西医科大学第一附属医院率先发起建立跨境医疗合作平台，就是要立足广西的区位优势，充分发挥自身专业优势，相邀各方伙伴共同合作，将优质医疗资源辐射服务到东盟国家，为双边搭建健康丝绸之路出一份力量。
2.在地中海贫血的防治研究上，医院有哪些技术优势和经验？
地中海贫血是遗传性溶血性疾病，重型地中海贫血患者死亡率极高，治疗费用高达上百万元。全世界大约7%的人群携带地中海贫血基因，广泛流行于地中海、东南亚和中国南方等地。
▲广西医科大学地中海贫血防治重点实验室获批国家卫生健康委委省共建重点实验室，该实验室主要由广西医科大学第一附属医院负责建设。图为专家组对实验室进行现场认证和考察。
早在上个世纪50年代，广西医科大学第一附属医院便开展了地中海贫血研究，是中国最早开展地中海贫血防治研究的单位之一。经过几代人努力，创建了地中海贫血筛查、基因诊断和产前诊断等地中海贫血防控和干预技术，推动广西xx2010年全面实施“地中海贫血防治计划”，成功干预避免了13775例重型地中海贫血患儿出生；地中海贫血疾病的出生缺陷率从21‰下降到10.83‰。2014年这一经验推广到中国南方十个省市，成为中国模式。
▲广西医科大学第一附属医院启用新干细胞移植病区，将医院打造成世界一流的地中海贫血干细胞移植中心。
医院是中国地中海贫血治疗中心之一。1996年，广西医科大学第一附属医院率先开展造血干细胞移植治疗地中海贫血，并在国际上首创应用外周血联合骨髓和脐带血联合骨髓作为干细胞来源用于地贫移植，创造性应用独特的预处理方案及GⅤHD预防方案解决地贫移植中的移植排斥和GⅤHD等主要问题。
目前，医院有造血干细胞百级移植仓22个，千级洁净病房床位13个，可开展同胞全相合造血干细胞移植、非血缘异基因造血干细胞移植、半相合异基因造血干细胞移植、自体造血干细胞移植。已完成地中海贫血移植710例，总体治愈率达93%，规模及疗效达都到国际领先水平。
3.医院发展了哪些关键技术来加强区域内重要真菌病的防控？
▲2018年，廖万清院士工作站落户广西医科大学第一附属医院。
一是创建真菌感染多技术诊断平台，可解决罕见真菌感染诊断难题，成功诊断救治了我国南方地区首例冠状耳霉虫霉病，案例发表于国际顶级期刊《The New England Journal of Medicine》。
二是针对广西及东盟特有的马尔尼菲篮状菌病的防治研究取得突破性进展，通过与英国帝国理工大学合作，在国际上首次揭示了马尔尼菲篮状菌病流行规律，被国际权威教科书《Atlas of Clincial Fungi》（最新版）收录，对该病的防治具有重要意义。在国内首次建立灵敏、特异的马尔尼菲篮状菌分子检测技术，并获得国家发明专利。国际上首次提出荧光聚合酶链式反应（qPCR）联合半乳甘露聚糖 (GM) 试验的早期诊断策略，成果已在全国50余家单位推广应用，可进一步在东盟国家推广，促进马尔尼菲篮状菌病的早期诊断。
三是创新利用广西特色民族药形成真菌病治疗新策略，解决目前真菌治疗药物少，d副作用大的难题。
4.医院是如何利用肿瘤一体化防治的技术优势帮助东盟国家的？
广西医科大学第一附属医院肿瘤学科成立于20世纪30年代初，经过八十多年的建设，已成为广西最具影响力的国家临床重点专科。
首先是预防，我们多年耕耘，并通过实施国家“城市早癌筛查项目”、广西“肝癌鼻咽癌早诊早治筛查项目”，建设了覆盖500万人群的包括肝癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌的恶性肿瘤生物标本库-生物信息数据库-社区信息库，建立了完善的区域性高发肿瘤疾病的三级预防系统。
▲广西医科大学第一附属医院与越南越德友谊医院开展癌症MDT（多学科诊疗）实践远程视频交流会。
第二是诊治，我们依托所挂靠的18个广西临床医疗质量控制中心，建立了区域性高发恶性肿瘤的规范化诊治体系。一体化治疗团队包括肿瘤外科（肝胆胰、胃肠与乳腺、结直肠、颅脑、头颈、胸部、泌尿、骨与软组织、妇科、微创外科）、肿瘤内科（肿瘤化疗）、肿瘤放疗、及淋巴血液肿瘤四大亚专科，还汇聚了病理、放射、超声、检验等多学科综合力量。各学科之间团结协作，为患者制定个体性的优化诊疗方案，同时多个MDT（多学科综合诊疗）专家团队还提供长期的门诊服务和随访。年门诊量高达50 万人次，年住院量2万人次，具有出色的治疗经验和水平。
第三是培训，广西医科大学第一附属医院作为区域医学中心，基于上述优势技术及防治经验，打造了现代化高端医生技能培训中心，是全国首批临床医学技能培训中心，有25个国家级住院医师规范化培训基地、8个国家级专科医师规范化培训基地、国家级腹腔镜外科医师培训基地，成为区域性肿瘤医学人才培养、规范化技术推广的摇篮。
5. 目前跨境医疗合作平台实现了哪些服务？
跨境医疗合作需要多方参与，具体的服务内容体系，还需要有连接平台。
▲广西医科大学第一附属医院启动跨境医疗合作平台。
我们通过全面洽谈合作，陆续与东盟国家卫生主管部门、18家大型医院，以及华为、微软、迈瑞、中国银联等建立了跨境医疗合作伙伴关系，同时打造了包括国家卫生计生委和外交部批复的中国—东盟医疗保健合作中心（广西）；中国—东盟跨境医疗服务广西数据中心、中国—东盟远程医学中心、中国—东盟医学人才培养合作单位、境医疗合作平台等系列平台，可以面向东盟国家医院和潜在患者开展远程医疗、跨境医疗合作，尤其是针对上面提到的区域性常见病、高发病、疑难病治疗；还可以开展医学生留学、医生进修、区域性疾病防控合作研究、健康政策咨询等服务。
6. 下一步，平台计划如何推动线上线下一体化合作、并取得实质性成果？
我们将依托跨境医疗合作平台，进一步加强与xx、医院、技术公司等合作方紧密合作，结合移动互联网、5G、大数据、智慧医院建设等方面助力，与东盟国家合作医院建立互联网+国际医联体，建立“线上线下的医疗、教学、科研、保健一体化合作机制”，进一步完善跨境转运的流程建设，开展疑难危重病人、高端医疗服务人群的国际转运就医，随着广西医科大学第一附属医院中国东盟医疗保健合作中心建成使用，逐步打造东盟各国政要、客商境外医疗保健基地。
同时，建立中国-东盟互联网+影像中心、检验中心、病理中心等，应用开展远程会诊、远程监护等远程医疗服务；还有我们的中国-东盟卓越医师培训中心即将建成使用，可以为东盟各国培养高层次医学人才的重要基地，进一步促进中国广西和东盟国家之间深入的医学交流与合作。
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