牙刷县长护理健康生活

敬老院里的婚礼
12月31日，2019年最后一天。秦岭腹地的宁陕天寒地冻、寒气袭人，但县中心第二敬老院里却喜气洋洋、煦暖如春，两位老人在这“跨年”的时刻举行婚礼，携手迎接新年和更加幸福美满的新生活。

“王召文、姚大秀婚礼现在开始。”下午5点，专程赶来主持婚礼的宁陕县民政局长陈衍子宣布婚礼开始后，新郎王召文紧紧攥住新娘姚大秀的手，伴随着音乐声和阵阵喝彩声举行了简单的婚礼。

“我会好好照顾她。”结婚仪式上，新郎王召文有些羞涩的说，新娘姚大秀虽不会说话，但是脸上挂满了笑容。仪式结束后，王召文拿着喜糖，逢人便发，逢人就讲，我今天结婚了，幸福之情溢于言表。
“今天结婚，院里领导为我举行了仪式，还摆了酒席，我高兴的很。”64岁的王召文说。2014年9月底从城关镇月河村来到中心敬老院， 2018年2月认识了58岁的姚大秀，看着姚大秀人老实，善良，便对她有了好感。

王召文经常帮姚大秀打饭，打水，洗衣，姚大秀感冒了，王召文主动为她买药，一来二去，两人渐渐有了感情。在王召文的护理员柳太芳的撮合下，12月，敬老院的工作人员带着王召文和姚大秀在民政局办理了结婚手续。

“王召文在敬老院算是一个能人，会吹笛子，唱红歌，弹电子琴，写诗句，会打鼓，在大会小会上，他也是积极分子，经常代表院民发言，带头参加院里各种活动”，柳太芳说道。
“虽然现在敬老院里条件越来越好，老人们吃的好穿的暖，但是有些老人心里还是空虚，想在晚年找个伴，我们也要帮助他们在精神上得到满足。”中心第二敬老院院长黄倩说。

“这些年D和xx的关怀让敬老院条件越来越好，希望老年人在敬老院里能幸福的生活，下一步咱们尽量提升敬老院的管理服务和水平，让所有入住老人在这里幸福生活乐享晚年。”王召文和姚大秀结成夫妻，让陈衍子也非常地高兴，他说，县中心第二敬老院开院4个月已入住老人158人，王召文姚大秀就是通过组织入住以后在这里相识到今天结婚。全县像这样的敬老院还有6所已入住五保老人878人，集中供养的达到百分之82.1%。
“兜”出幸福新生活——宁陕县实施兜底扶贫工作纪实
8月24日，在宁陕县中心敬老院残疾人托管中心, 36岁的何永龙躺着绣花，47岁的张朝兵坐在轮椅上绣花，这2位都是高位截瘫，虽然腿废了，但都有一双灵巧的手。“2016年，当时我无依无靠被送进了这里，工作人员教会了我绣十字绣，让我重拾了生活的自信！”张朝兵感激的说。
现在，只要走进宁陕县中心敬老院不时就会传来阵阵欢笑声。“国家的政策太好了，在这里吃穿不愁，我们生活的很开心”，一位70岁的老人高兴地说。

关爱五保老人
近年来，宁陕县坚持“托底线、救急难”的原则，抢抓“兜底脱贫试点县”机遇，积极作为、先行先试，在全省率先实现贫困线和低保线“两线合一”、分散供养五保对象“三同四一”（即与监护人同吃同住同户口和一户一本一照一协议）强效监管、集中供养和社会代养“两院合一”交钥匙的兜底扶贫新模式，通过实施兜底对象动态管理、分类施保、渐退帮扶，加强低保、五保、大病救助与临时救助政策的无缝衔接，不断完善社会救助体系，编密织牢兜底保障网，把兜底政策像空气和阳光一样普照到每个贫困家庭。
为失能老人建一个“幸福家园”
“今天从家里搬到了这里，院子很大，环境也好，睡的新床铺，还能上下升降，屋子里还有卫生间，非常方便”。梅子镇南昌村91岁高龄的半失能五保老人毛荣芝入住县失能五保老人托养中心的第一天，看到护理员吴侦梅就像亲女儿一样的给她洗头发、剪指甲，还一直陪她说话，老人这才放下了忐忑的心情。

志愿服务
去年9月12日，宁陕县失能五保托养中心正式投入使用，23名服务人员通过公开选聘全部上岗，对入住的失能五保老人进行细心周到服务，让老人们感受到D和xx的温暖和关怀。 托养中心里诊断室、观察室、淋浴室、卫生间、医疗床、轮椅、拐杖、助行器等设施齐全，入住老人的衣、食、住、医、葬由托养中心全面负责，每人每年6000元的供养标准，齐全的配套设施及优质的管理服务，免去了老人们的后顾之忧。目前，和毛荣芝老人一样住在托养中心的老人共有69名。去年冬天，宁陕县在安康市率先实现了敬老院集中供暖，让敬老院里的老人集体过了一个暖冬。“这里哪是什么敬老院，比我家环境好多了，简直就是‘幸福家园’！”一位附近的村民羡慕的说。

自娱自乐
宁陕县属全省兜底脱贫试点县，全县共有贫困村40个，截至2017年7月，全县仍有贫困人口4476户11146人，兜底保障对象2352户3753人，其中，低保1150户2477人,五保1202户1276人。该县通过精准识别，指导各镇对建档立卡贫困户中兜底对象进行全面摸排，制定了《宁陕县社会保障兜底脱贫实施方案》、《宁陕县社会保障兜底脱贫动态管理工作方案》，将符合条件家庭全部纳入兜底保障范围，并按一年、半年与季度定期复审，做到应保尽保、有进有出、良性有序。创新拟定了《宁陕县兜底脱贫交钥匙工程建设实施方案》，规划了三处600个床位“两院合一”交钥匙工程，实现集中供养和社会代养相结合，按50%五保老人床位，50%社会代养床位，分别供养五保老人和准五保对象、留守老人及与留守儿童，形成集兜底、养老、帮扶和关爱“四位一体”的社会保障服务体系，确保到2020年农村五保集中供养率达到80%以上，借势扩大兜底范围，凸显保障效果，做大民政格局。

大家一起过中秋
县委书记张益民在失能托养中心看望五保老人时深情的说：“我们每个人都会老，现在抓好兜底扶贫工作就是给我们自己谋福利，我们的目标就是‘托养一个人，幸福一大家’。”
为困难群众织一张“保障网络”
家住宁陕县皇冠镇兴隆村的李宗富老人常年患有冠心病、脑梗，病情严重时，一年要住几次医院，妻子周成仁曾患有白内障，先后在西安做了两次手术，眼睛常年看不见东西，儿子李成华为了照顾上了年纪的父母，放弃了外出务工，留在家里照顾老人，只能在附近打临工，种点能糊口的庄稼，家庭收入很微薄，2014年李成华全家被纳入低保后，有了低保金作保障，全家的生活状况才有了好转。
在宁陕县，像李成华这样的“低保兜底户”共有1150户。在具体工作中，该县积极推进贫困线和低保线“两线合一”工作，确保农村低保标准、保障范围与全面小康社会建设相适应。从2016年10月1日，宁陕县在全市率先将农村低保标准由2500元每人每年提高到3015元每人每年，与贫困线一致。具体的标准以补差的办法实行救助，按家庭年人均收入分为三档：家庭年人均收入在1000元以下享受一档低保标准，即每人每月255元；1001-2000元享受二档低保标准，即每人每月195元；2001-3015元享受三档低保标准，即每人每月175元。

老有所养
根据不同情况，该县积极落实分类施保政策，对最低生活保障家庭中70周岁以上老年人、儿童、重度残疾人、重病患者、单亲家庭中的未成年人、非义务教育阶段学生、哺乳期妇女等重点救助对象，按照最低标准的20%-70%增发最低生活保障金，做到不漏一户，不漏一人，应保尽保。

多彩生活
针对全县1202户五保户，该县下发了《关于进一步落实分散供养五保户脱贫攻坚监管责任的通知》，提出按“三同四一”，即分散供养五保户与监护人同吃、同住、同户口和一户一本一照一协议，解决兜底脱贫过程中分散五保户供养难题。与此同时，给敬老院建设生态墓地、给过世老人坐“大夜”、清明节组织扫墓等方式方法，让全县所有五保老人生存有关爱、有保障，逝去有尊严、有念想。
为贫困群众点一盏“希望明灯”
家住城关镇旬阳坝村82岁的低保户吴功钦，家里人口3人，妻子郭丹青是二级精神残疾，儿子吴礼智是一级多重残疾，2016年底，吴功钦患左肺上叶鳞癌、肺病及冠心病等多种重大疾病，前后四次住院治疗，共花费54635元，昂贵的医药费让这个家庭顿时就陷入了困境。
当得知县民政部门有救助政策后，吴功钦抱着试一试的态度给民政局写了救助申请书，本来没报多大希望的他竟然等来了民政局和当地干部上门核查，情况核查准确后，吴功钦收到了民政局9700元临时救助。同时，县民政局的干部还帮他联系了县合疗报销了39646元。“这些钱就像人快饿死时给的一碗米，救了我们的命”，吴功钦激动的说。
“医疗救助、临时救助和灾害救助等各类民政救助政策就是要解决困难群众的难处，让他们看到生活的希望”，该县民政局长陈衍子说。

失能五保户集中供养
该县成立了社会救助中心，落实了人员编制，全面实现以五保、低保为主的社会救助随报随查随审批不拖延，切实把好“入口”、疏通“出口”，做到公开、公平、公正。对因病、因灾造成生活困难家庭按当地1至6个月的城市低保标准给予临时救助，将1000元以下审批权限下放到各镇，根据各镇人口多少设定30万、20万、10万基准数，依据各镇系统录入备案反映情况按季补齐基数；将特困供养人员、重点优抚对象、低保家庭成员和边缘困难群众纳入医疗救助范围，实现县镇“一站式”服务全面覆盖；五保、低保、三无和孤儿由民政统一资助参合，各类救助制度无缝对接，实现了全域保障。
去年以来，宁陕县不断创新兜底扶贫工作，受到各界人士的交相称赞和媒体的广泛宣传，陕西省民政厅、安康市民政局分别发文肯定兜底扶贫的“宁陕模式”。
幸福时刻
展望未来，豪情满怀。县长郑红丹充满信心的说：“宁陕县将在不断巩固兜底扶贫成效的基础上，大胆实践、开拓创新，确保兜底扶贫全省领先，社会救助全市领先，努力实现‘兜底、供养、救助、关爱’四个全覆盖，为建设美丽富裕新宁陕贡献应有的力量。”
托养一人 幸福一家
——宁陕县农村特困供养机构开展托养服务的有益探索
宁陕在全面做好农村五保户养老工作的同时，积极谋划、创新作为，全力做好农村失能老人和独居老人的集中托养工作，收到了“托养一人、幸福全家”的良好社会效果，为全县高质量脱贫“摘帽”和后续保障工作扎实了根基。
脱贫攻坚战打响以来，为PJ脱贫攻坚路上的“老大难”，宁陕科学规划建立了失能托养中心，尝试用集中托养的方式，将残疾失能对象集中托养，帮助这些家庭解放劳动力、全身心抓家庭经济增收，实现“两不愁三保障”，顺利稳定脱贫。失能中心一期于2016年9月正式投用，二期于2018年11月投入使用，配套有电梯、活动室、功能室、大型洗衣房和晾晒场等，是集生活、康复、健身、休闲娱乐、临终关怀为一体的标准化托养机构。2019年，在保障残疾失能人员集中托养全覆盖的基础上，积极探索实行特困供养机构社会化托养，按敬老院10%的空余床位为有照料看护需求的农村贫困户、低保户、低收入家庭中年龄偏大的独居老人提供低偿集中托养服务，分类别确定照料护理标准，解决困难家庭老年人监护缺失问题，补齐养老短板、体现xx关怀，实现惠民举措全覆盖、救助最大化、保障无盲区。

主要做法
（一）亲情关爱保失能。将全县159名失能半失能五保对象纳入失能托养中心集中供养。服务人员从建档立卡贫困户中优先招聘，她们以崇尚的情操与强大的内心世界，打破“四观”（性别观、生死观、人生观与价值观），24小时为老人提供亲情照料，像对待父母一样照顾入住老人，让他们享受到舒适、贴心的服务，愉快的度过晚年生活，不仅让老人得到了最好的照护与精神慰藉，而且解救了失能家庭，达到了供养一个失能老人，脱贫一个贫困家庭目标，实现了兜底保障与就业脱贫互促共赢。针对失能特困人员身体、智力、内心等制约短板，引导其通过十字绣、竹编等力所能及的手艺活儿激发内生动力、重拾生活信心，培养了床榻上的“诗人”、失能“绣娘”等一大批身残志坚的脱贫攻坚标兵。建立了脱贫精神展示馆，将失能人员的作品与故事在展厅展出，组织少数“懒汉”贫困户实地学习感悟，教育其知廉耻、立志气，革除“等靠要”顽疾，以立“绣娘”精神、下“绣花”功夫的典型事例，激励广大贫困群众自立自强、自主脱贫的精气神。今年48岁的张朝兵，因上山劳作不慎跌落发生意外导致高位截瘫，妻子离家出走，抛下了生活不能自理的他和幼小的儿子。刚住进失能中心时身体状况和精神面貌都很差，整天郁郁寡欢，不愿出房间门，躺在床上不和任何人说话。在工作人员如亲人般的精心照顾和耐心开导下，他慢慢敞开心扉，接受了集中托养生活，心态也越来越好，还学起了十字绣，用短短8个月时间绣出一副长达4米的《清明上河图》，挂在失能托养中心的工艺品展示厅里，成为中心一道亮丽的风景。张朝兵说:“国家政策这么好，我们在这里不愁吃穿，虽然我们身体残疾了，但我们的心没有残疾，精神没有残疾，我仍想做点力所能及的事情来证明我能行。”

轮椅上的“绣娘”
（二）以人为本抓托养。针对农村贫困户、低保户、低收入家庭中年龄偏大的独居老人，这部分人有子女却由于各种原因得不到子女赡养，平时无人照料看护，生活状况令人堪忧，但又不符合农村特困人员认定条件，无法纳入农村特困人员供养机构集中供养。为切实PJ这一社会难题，宁陕县坚持以人为本，创新工作思路，制定出台了《农村特困供养机构托养服务实施方案》，积极探索低偿社会代养，解决这部分人生活照料护理缺失问题，以保障其生存生活质量，同步共享小康生活。具体工作中，该县统一签订了农村特困供养机构社会托养服务协议书，利用敬老院空余床位，为有照料看护需求的农村独居老人提供低偿集中托养服务，PJ边缘贫困户照料护理难题，实现政策全覆盖、救助最大化、保障无盲区。自今年10月实行低偿社会代托养以来，各敬老院已托养41人，其中全失能6人，半失能13人，能自理22人。汤坪村村文书马云波，原来家里有个残疾弟弟和一个光棍哥哥共同生活，妻子通过招聘在敬老院工作，几年来吃住在敬老院以院为家，自己村委会的工作又特别忙，无暇照顾家人。马云波说：“要不是有托养政策，他和媳妇都不能安心在脱贫攻坚一线工作，而且托养费用也不高，xx发的低保金、残疾人补贴等基本上够交托养费，不够的自己再出点，感谢xx出台的好政策，解决了我们的后顾之忧”。
（三）创新机制优服务。为了照顾好托养对象，宁陕县实行院长法人制、人员聘任制、工资差别制、责任追究制和末尾淘汰制“五制”管理和自查巡查暗访制度，工作人员薪酬待遇与工作量及检查考核结果相挂钩，实行差别化发放，考核优秀且勤奋多劳者最高工资额可达3800元以上，极大地激发了职工积极性和主动性；以房间“七无”标准和院民“十要十不要”标准引导老人规范言行，每日召开院民大会，发动“院民评院民”，将矛盾**化解在当日、不良习俗整改在当日，营造了和顺和美大家庭氛围；丰富医养结合内涵，在失能托养中心建立了中医理疗室、远程诊疗系统、康复训练室、心理疏导室，组织开展自理能力评估，实行分档照料护理，有效提升入住老人的幸福指数。“托养中心不仅管吃管住，连牙刷、牙膏、卫生纸、尿不湿都准备了。以前日子苦，小小年纪就要自己外出谋生计，没少流眼泪。现在我也有泪，但这是感恩的泪。”托养人何永龙说：“因在煤矿打工发生矿难导致高位截瘫后，自己曾一度绝望，不知道该怎么活下去，当地xx和县民政局把我接到失能托养中心，给我配备了轮椅，护理人员对我精心照顾，给我洗澡送饭，并鼓励我学习十字绣，还认识了这么多跟我一样的苦命人，我们在这里享受着优质的服务，生活充实又有意义，我们感到很幸福”。

兜底老人最爱的套圈游戏
主要成效
（一）减轻了家庭负担。通过对残疾失能人员和农村有照护需求的独居老人开展托养服务，减轻了原生家庭精神和经济上的双重负担，切实将这部分农村贫困户、低保户、低收入家庭中的剩余劳动力解放出来，能全力以赴发展家庭经济，毫无思想包袱外出工作，全身心投入脱贫致富，与全县人民一同步入小康生活。

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（二）缩小了贫富差距。通过集中托养，这部分农村困难群众、弱势群体住上了楼房、吃上了自来水、享受着集中供暖和优质服务，农村人也告别贫困，过上了城市人的优越生活。对基层xx来说，降低了管理难度、减少了安全隐患；对托养人及其家庭来说，缩小了贫富差距、收获了尊严和自信。

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（三）提升了幸福指数。残疾失能人员和独居老人从低矮潮湿的土墙房搬出来，住进宽敞明亮的楼房，从前下雨就要吃浑水，现在随时饮用清澈自来水，从前自己捡柴来做饭，现在热饭送跟前，从前洗澡是奢望，现在专人来帮忙，从前蓬头垢面人嫌脏，现在干净整齐好精神。这是老人们接受托养前后生活上的巨大变化，也是他们真实的生活写照。托养不仅让老人得到了最好的照护与精神慰藉，为重残家庭的生活兜了底，使重残家庭重新燃起了生活的希望，也解决了独居老人子女不能在身边照顾的实际困难，大大提升了托养人及其家庭的幸福指数，真正实现“托养一人、幸福一家”。
（四）保证了稳定脱贫。通过对这部分困难群众实行托养，“两不愁三保障”全面达标，后续生活得到长期保障，彻底解救了失能家庭。服务人员从建档立卡贫困户中优先聘用，为部分贫困家庭提供了就业岗位，聘用后工作稳定、收入稳定，实现了兜底保障与就业脱贫互促共赢，为全县脱贫“摘帽”奠定了坚实基础。

中省市媒体行走进县中心敬老院
2019年，宁陕兜底脱贫工作好经验好做法在新华网、中国社会报、陕西日报与安康日报等媒体陆续刊发，宁陕兜底脱贫经验做法先后4次在省市交流发言，多个兄弟县区来宁学习交流；10月底省民政厅组织的媒体行走基层活动中，20家新闻媒体对宁陕兜底脱贫经验成效进行了集中宣传报道，营造了良好社会氛围。人民对美好生活的向往就是我们的奋斗目标。宁陕将以滴水穿石、久久为功的精神，下足绣花功夫、使出浑身解数，砥砺前行、追赶超越，全力以赴做好稳定脱贫的后续民生保障工作。
兜底扶贫 兜出幸福生活
为全面贯彻落实习总书记“小康路上一个不少”的庄严承诺，让五保特困对象同步小康、幸福生活，宁陕县委、县xx抢抓全省“兜底脱贫试点县”机遇，加大对以五保老人为主的特困对象保障投入力度，大力推进集中供养精细化、分散监管常态化、失能关爱亲情化，PJ了特困对象生活保障难题，以五保供养为主的兜底脱贫工作迈上新水平。
媒体关注



8月21日《新华社》刊发

11月15日《陕西日报》刊发

集中就餐

工作人员的贴心服务

医护人员定期为敬老院里的老人体检

趣味游戏

何永龙正在绣十字绣

义工联为老人们赠送生活用品

开心的兜底老人
宁陕将失去劳动力的贫困群众人口全部纳入保障范围，在全省率先实现贫困线和低保线“两线合一”、分散供养五保对象“三同四一”强效监管、集中供养和社会代养“两院合一”交钥匙的兜底扶贫新模式，实现了‘兜底、供养、救助、关爱’四个全覆盖。被确定为省级兜底脱贫试点县，被省民政厅以兜底脱贫“宁陕模式”予以肯定。
（部分图片来源于宁陕扶贫）




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守初心 担使命 找差距 抓落实
编 辑：曾宜玖
责任编辑 ：王彬焱
监 制：谭海波

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