四季抗病d可以治疗甲流吗（四季抗病d治疗甲流疗效）

3月16日上午，湖南省儿童医院感染科，此起彼伏传来孩子们的哭闹声。



这个科室是独立的一栋小楼，和医院其他楼栋隔了一条路，急诊、门诊和住院部都设置在其中。



记者了解到，自从2022年12月开始的新冠病d疫情过去，这栋小楼在2023年春节过后，曾经安静了一小段时间。但如今因为甲流的高发，又开始热闹起来。



（湖南省儿童医院感染科主任医师余四景在给甲流患儿检查 。）



“流感平稳的季节，我们有时候一天一个患者都没有。但现在，一天接诊近300个。”该科室主任医师于四景介绍，近半个月以来，科室接诊的流感患者激增，其中以甲流为主。






这样的数据，不仅是湖南的现状，也是全国甲流发病的趋势。



3月11日，中国疾病预防控制中心发布全国新型冠状病d感染疫情情况。2023年第六周到第九周，流感病d阳性率和流感样病例暴发疫情均呈上升趋势，阳性数比例分别为2.6%、7.8%、23.9%和41.5%，上述四周共报告的流感样病例暴发疫情分别为9起、108起、390起和720起。



全国哨点医院流感样病例数据显示，在2月5日至3月5日的28天内，流感病d阳性率从0.7%激增到了41.6%，翻了近60倍。



甲流有哪些症状？和普通感冒有哪些区别？



流感病d分为甲、乙、丙三型，甲型流感病d最容易发生变异。一般来说，冬春季是甲流的高发期。北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍，甲型流感是一种病d感染，感染后，甲流患者会出现发烧、咳嗽、喉咙痛、身体酸痛和乏力等症状。



那么，甲流和普通感冒有哪些区别呢？普通公众在区分自己或身边的亲友具体得的是什么病时应该怎么做？王贵强说，总体来说，甲流在症状、传染性、病程上来看，都比普通感冒要强。“甲型流感和普通感冒有所区别，甲流传染性比较强，普通感冒传染性非常弱；流感的病情比较重，且流感的病程较长，严重的流感可能会有5至7天的病程，普通感冒一般都是三五天就结束了。”



●这波甲流是新冠变异株吗？



专家给出答案，这两种病d是完全不同的，虽然两者症状相似，但根据基因构成来看，二者不属于同一种病d，这也就说明甲流不属于新冠的变异株。



首都医科大学宣武医院感染疾病科主任田耕接受媒体采访时表示，目前出现相关症状的70%—80%左右都是流感患者。其中首都医科大学每天300多的门诊量，仅约一两例患者是新冠，多数以流感为主。



田耕医生表示，新冠和甲流在感染后的症状比较类似，比如出现发热、咳嗽，这也是造成不少人误以为“甲流就是新冠”的主要原因之一。



其次，两种病d都主要通过呼吸道飞沫来进行传播；两种病d都能造成肺炎，出现相似的影像学表现，不过，目前门诊看到流感病d引起肺炎的情况比较少见。



●甲流与新冠在症状上有哪些区别？



北京天坛医院感染科主任王宝增接受采访时介绍，二者在上呼吸道方面的症状相似。区别在于，甲流的典型症状是发烧与全身肌肉酸痛，而感染了新冠病d的轻症与无症状患者一般不会出现这些情况。



此外，新冠还可能会带来味觉、嗅觉的异常，部分新冠病d患者会出现呕吐、腹泻与结膜炎的症状，这些症状在甲流感染中相对少见。



从临床来看，非重症的新冠患者发生肺炎的情况比甲流多一些，对于老年人、有基础疾病的高危人群而言，感染甲流后出现肺部疾病等重症的案例比新冠少。



●甲流和新冠的治疗方式相同吗？



田耕主任强调，甲流和新冠在对症治疗上会有相似的地方，但是对因治疗上完全不同。



新冠和流感的病d结构不一样，所以治疗方法和治疗的药物也不一样。“因为有些临床症状相同，所以在一些对症治疗上，一些药物是相同的，比方说退热、止咳化痰类的药物。”田耕介绍，尽管对症治疗的药物有相似，但治疗流感病d和新冠病d的抗病d药物完全不同，流感的抗病d药物包括目前比较常用的奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶的抑制剂，还有玛巴洛沙韦等流感病dRNA聚合酶抑制剂。新冠主要的抗病d药物有Paxlovid以及国产的阿兹夫定等等。



●“阳康”后的新冠抗体能对付甲流吗？



田耕提示大家不要抱有侥幸心理，认为自己刚刚感染过新冠就不会“中招”甲流。



“两种病d是完全不同的，所以即使感染过新冠，体内的抗体也对甲流无效。我们医院里每天确诊的流感阳性患者基本都感染过新冠，所以大家还是要在必要时做好防护。”田耕提醒。



●感染甲流后多长时间可以运动？



王宝增介绍，在感染甲流后一定要注意休息，建议3至4周后逐渐恢复运动。



无论是新冠还是甲流，只要发生了病d感染，都可能对一些身体器官带来损害，特别是心脏。因此感染后休息3至4周再运动，可以降低病d性心肌炎发生的风险。



●今年湖南的甲流季与以往有什么不同？



中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科唐勇军教授介绍，今年湖南的流感高发时间相比以往有所推迟，从以往的一月、二月达到流行高峰，推迟至三月。



“从症状上来说，和往年也有所区别。”唐勇军表示，今年这一波甲流病d变异快、传染性强，导致的症状重，最典型的症状为高热、乏力。



“儿童多表现为急性高热，老人较多的症状为严重乏力，有些人甚至走路都走不了，迈不开步子，导致跌倒。所以如果老人出现乏力、摔跤，除了心脑血管疾病，还要考虑可能是甲流来袭。”唐勇军提醒。



（长沙一连锁药店防流感专区的货架上备货充足。）



【别恐慌】



流感患者得“白肺”比例较低



“孩子肺部有炎症，还发生了一些病变。”3月16日上午，湖南省儿童医院感染科病房里，6岁的小军正在接受输液。三天前，小军出现发烧、咳嗽症状，整个人精神都不好，几乎吃不下东西。



妈妈用甲流抗原试剂检测结果显示为阳性，立即将小军送医。CT结果显示，小军肺部已经出现感染。



“甲流引发肺炎，我们确实接诊了这样的案例，但引发‘白肺’这样严重的，暂时还没有。”该科室主任医师于四景表示，这一波甲流发生以来，医院还没有接诊过引发“白肺”的患儿，流感患者得“白肺”的案例，从医院数据来看比例比较低。



不管是甲流乙流还是新冠病d感染，都有可能引起“白肺”，每年也都有因流感病d感染导致大白肺住入ICU的患者，但是发病率并不高。专家表示，儿童感染甲流以后绝大多数都是轻症，以呼吸道感染为主要表现。还有一部分孩子可能会出现呕吐、腹泻等胃肠道的症状，只有极少部分孩子出现并发症。



北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖介绍，“白肺”是重症肺炎的口语化表达，只有当肺炎浸润的影子超过了75%、80%，导致呼吸困难、憋气才叫“白肺”。一般的肺炎，有点片影或者是单侧、散在的影子都不叫“白肺”。流感患者得“白肺”的比例，不管是成人还是儿童都是比较低的。



流感的感染高峰什么时候过去？



上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋表示，这很难进行预测和判断。之所以难预测，是因为流感整体的流行规律已经被打乱。



过去三年里，因为疫情，公众一直戴着口罩，就会使人们身体里面对于流感病d的抗体有所下降。不同的人下降的程度不一样，所以不能按照既往的流感流行的规律来判断现在起始的时间和结束的时间。



得了流感，应该怎么治疗？



治疗重点是缓解发烧、咳嗽等流感样症状，应密切观察患者病情变化，一旦出现持续高热，伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就诊。



5岁以下儿童、老年人、慢性病患者、孕妇或肥胖者更容易出现严重并发症，应尽快就医、尽早在医生的指导下使用抗病d药物，使用抗生素和激素对流感病d无效。



家中出现流感患者怎么办？



1. 建议患者居家休息,尽量单间居住，保持房间通风，减少与共同居住者的接触机会。



2. 保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾、毛巾等遮掩口鼻。



3. 密切观察患者和家庭成员的健康状况。一旦患者或其他家庭成员出现持续高热，伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就医。



4. 尽可能由相对固定的一名非流感高危人群的家庭成员照顾、接触患者，近距离接触患者时应佩戴口罩。家庭成员尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者密切接触。



如何科学预防流感？



1.日常注意保持手卫生和咳嗽礼仪等良好卫生习惯。在流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所，避免接触有呼吸道症状的人员，如必须接触时应做好个人防护。



2. 保持居所清洁通风，对门把手、扶手等重点部位定期清洁与消d。



3. 学校和托幼机构应加强校内晨午检和全日观察。出现流感样病例时，患者应居家休息，减少疾病传播。如发生聚集性疫情，应配合落实各项防控措施。



4. 尽快接种流感疫苗，流感季来临前是接种的最佳时期。



甲流抗原自测有需要吗？



近期甲流来袭，居家检测产品再度“火热”起来，霸榜多家网络购物平台。目前长沙市老百姓大药房等多家药店已经上架甲流抗原检测试剂。甲流需要自测吗？抗原准确度如何？家里是否需要买来备着？多位专家给出了不同意见。



“抗原检测和核酸检测一样，是临床上用于明确机体是否感染病d的一种检测。”深圳市第三人民医院院长卢洪洲表示，相比核酸检测，抗原检测的敏感性和特异性较低，优势在于速度快，十几分钟就能出结果。“一旦出现症状，自行测一下未尝不可。尤其在流感流行季节，及时自测能避免交叉感染的风险，对老年人和小孩等免疫力较弱的人群更为适用。”卢洪洲表示。



广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平提醒，现在是流感流行季节，出现流感症状，排除新冠就可以临床诊断为流感。抗原检测阳性往往滞后，抗病d治疗宜早，不需要等待抗原结果。没有感染过新冠的人如果出现相关症状，可以两种抗原都检测一次。



甲流抗原检测试剂这样用



老百姓大药房工作人员介绍，甲流抗原的操作流程与新冠抗原自测试剂的用法差别不大。首先，取出鼻拭子，头部微仰，将拭子深入至鼻腔1至1.5厘米，然后旋转4至5圈，停留至少15秒，随后取出，用同一个拭子对另一边的鼻腔重复操作。



下一步，将采集好样本的拭子立即置于采样管中，拭子头应在保存液中旋转混和均匀不少于30秒。与此同时，还要挤压采样管里的拭子头不少于5次，然后再隔着采样管将拭子头挤干取出。



最后，盖好采样管的盖子，将液体垂直滴入检测卡的样本孔中，等候10分钟左右即可看到结果。



奥司他韦要按照医嘱服药



面对甲流，不少市民会选择服用奥司他韦治疗。专家提醒，奥司他韦要按照医嘱服药。



奥司他韦治疗指征是1岁以上人群，一般患者在感染48小时内服用，治疗效果最佳。该药只对流感病d有效，针对其他病d皆无效。对儿童来说，出现高热、肌肉酸痛等典型症状，结合流感病d检测阳性，才需要使用该药。奥司他韦有一定副作用，常见有恶心、呕吐、腹痛等。



【请注意】



●诺如病d



诺如病d感染性腹泻主要集中在10月至次年3月，高峰期为11—12月和次年3月。具有发病急、传播速度快、波及范围广等特点，主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛及腹泻，通常持续1—2天。一些人感染诺如病d后，他们会说自己是“食物中d”或“胃肠型感冒”。



预防措施:



1. 做好家居日常清洁；



2. 饭前便后认真清洗双手；



3. 生熟食物分开处理和存储；



4. 不喝生水，瓜果蔬菜要洗净；



5. 水产生鲜充分做熟之后再吃。



●流行性腮腺炎



流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄腮。四季均有流行，以冬、春季常见，是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。接触病人后2—3周发病。有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。



预防措施:



1.在腮腺炎流行期间，尽量不要带幼儿到人群密集的场所去，更不要与已患有腮腺炎的孩子一起玩或聚会；



2.室内要注意通风，保持空气流通；



3.教育幼儿养成良好的个人卫生习惯，多参加体育锻炼，增强体质。同时家长应尽早对幼儿进行含腮腺炎疫苗的应急接种工作；



4.对接触过传染期流行性腮腺炎病人的易感者要密切观察。



●水痘



水痘是一种由水痘带状疱疹病d所引起的急性传染病。水痘患者多为1—14岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流行。主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病d污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。人群普遍易感。常见于2—10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。



预防措施:



1.接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施；



2.水痘流行期间不去人群聚集的公共场所，注意家庭环境卫生，多开窗通风。



●手足口病



手足口病是由多种肠道病d引起的一种儿童常见传染病。主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易患病。成人感染后一般不发病，但会将病d传播给孩子。



预防措施:



1.饭前便后及外出回家后要用肥皂或洗手液流动水等给幼儿洗手；



2.注意保持家庭环境卫生，要经常通风，勤晒衣被；



3.幼儿使用的餐具使用前后应充分清洗、消d，不要让幼儿喝生水、吃生冷食物；



4.手足口病高发期，不宜带幼儿到人群聚集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童；



5.幼儿出现发热、出疹等相关症状要及时到医院就诊；



6.患手足口病居家治疗的患儿，避免与其他儿童接触，以减少交叉感染；家长要及时对患儿的衣物进行晾晒或消d。



●麻疹



麻疹是麻疹病d感染引起的急性呼吸道传染病，主要经飞沫传播，具有高度传染性。典型的麻疹表现包括高热、咳嗽、口腔麻疹粘膜斑、全身皮肤红色斑丘疹，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑。



麻疹是一种自限性疾病，大多可以自愈，但部分患者可能会出现肺炎、脑炎等严重并发症，甚至导致死亡。



预防措施：



戴好口罩，减少聚集，避免去人多拥挤的地方。



预防传染性疾病，应养成良好的生活卫生习惯，饭前便后或外出后及时洗手、不喝生水、不吃生冷食物。



建议接种疫苗。目前采取麻疹疫苗两剂次接种策略，8月龄1剂次麻疹风疹联合减d活疫苗，在18—24月龄加强免疫1剂次麻腮风疫苗。



这些疾病不传染，但也在春季高发



春季温差变化大，乍暖还寒，容易导致人体免疫力下降，从而各种病原体容易侵入到人体内引发感染性疾病，并且以呼吸道感染性疾病的发病率居高。



另外，春季温度变化明显会影响到人体血管的收缩舒张能力，对于一些老年患者而言会增加冠心病等心脑血管疾病的发病率。



除了流行性疾病外，还有哪些疾病在这个季节高发？记者采访湖南中医药大学第一附属医院专家，进行整理。



呼吸道疾病



春季温差较大，骤寒骤暖，阳气不足的人容易不适应天气变化、免疫力下降，加之天气温暖，各种细菌、病d等病原微生物大量增长繁殖，可能诱发流感、肺炎等呼吸道传染病。



早春要注意防寒保暖，根据气候的变化增减衣物，避免出汗迎风受凉。适当运动锻炼，增强机体免疫力。室内经常开窗通风，保持空气流通。



到户外踏青或前往人群密集场所时应该戴上口罩。



心脑血管疾病



春季天气多变，乍暖还寒，寒气收引，“倒春寒”的特殊气候易使人体血管收缩，诱发脑卒中、心肌梗死等疾病。



心脑血管疾病高危人群要做好春捂防冻的工作，在春季气温回暖时，不宜过早将棉衣脱掉。



人们的生活作息要顺应春天阳气升发、万物生长的特点，逐渐从秋冬养阴过渡到春夏养阳。随着昼长夜短的变化，人们可以适当晚一些入睡，早点起床。



消化道疾病



中医认为，春季肝气升发太过容易克制脾胃功能，平素脾胃虚弱之人更容易出现消化功能不良的情况。多变的气候也易导致受寒着凉，引发胃肠功能紊乱、急慢性胃炎等。



春季应当注意饮食卫生，规律饮食，防止暴饮暴食，避免食用油腻煎炸食品，远离生冷寒凉食物。



春季可多食用蒜苗、香椿、黄花菜、豆芽、春笋等时令蔬菜，可疏肝养肝、健脾益气。适当食用葱、姜、豆豉、韭菜、香菜等辛甘发散之品以助阳气的升发和肝气的疏泄。



全媒体记者 李琪 实习生 王昕 图/顾荣












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