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「震惊」长春761家医保定点单位和服务机构违规被通报!有你常去的吗?
为切实做好医疗保险定点单位监管工作,严厉打击违法违规行为,今年8月至9月,长春市人社局在全市统筹区域内开展城镇基本医疗保险定点单位医保服务行为专项检查,对定点医疗机构、定点照护机构进行全覆盖检查,对定点零售药店进行抽查。
共检查定点服务机构1166家,其中医疗机构551家、零售药店559家、养老照护机构56家。
检查中发现,医药机构存在超限制用药、挂床住院、病历书写不规范、冒名划卡就医、为非定点机构代划医保卡、上传信息与实际不符等突出问题;养老照护机构存在环境卫生差、护理人员配备不达标等问题。
根据《长春市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》等有关规定,对存在违规行为的761家定点服务机构进行解除医保服务协议、停网整顿、拒付违规费用、扣除年度考评分、责令整改等处理,涉及拒付违规金额1000余万元。
据悉,定点服务机构停网整顿开始时间统一为10月19日,停网期满后须向长春市人社局医疗保险处报送整改报告,接受审核,视审核情况决定是否重新开通医保网络系统。
长春市人社局要求,各定点服务机构要认真整改,加强管理,规范服务行为,保障广大参保人员的合法权益。
下附处理决定通报名单:
一、解除医保服务协议(2家)
绿园正修国堂中医门诊部、经济开发区光明综合门诊部。
二、停网整顿、拒付违规费用、扣除年度考评分数(47家)
1.期限三个月25家
南关区百康门诊部、朝阳区雅正口腔门诊部、宽城区吉平综合门诊部、宽城区华大益康综合门诊部、长春市宽城区成国综合门诊部、宽城区恒大口腔门诊部、长春市宽城区友爱综合门诊部、南关区美齿口腔门诊部、长春拜博口腔医疗管理公司西安大路口腔门诊部、长春拜博口腔医疗管理公司亚泰口腔门诊部、长春市朝阳区百合口腔门诊有限公司、南关区春晖门诊部、南关区西四门诊部、净月高新技术产业开发区郭东光中医内科诊所、朝阳区爱齿口腔繁荣路门诊部、朝阳区惜康口腔门诊、南关区孟祥飞中西医结合门诊部、朝阳区繁荣综合门诊部、朝阳区欣雅口腔门诊部、长春市朝阳区卓越口腔门诊部、南关区佳艺口腔门诊部、南关区欧冠口腔门诊部、长春汽车经济技术开发区金冠口腔门诊部、绿园区永康综合门诊部、长春益民口腔医院。
2.期限二个月9家
南关家园综合门诊部、宽城区兆麟综合门诊部、长春市宽城区德良门诊部、宽城区雁波门诊部、南关区永春综合门诊部、南关区中海综合门诊部、南关区博奇综合门诊部、朝阳区德昌中西医结合门诊部、长春市宽城区成军门诊部。
3.期限一个月13家
吉林新华医院、长春圣安疼痛病医院有限公司、长春市义善堂同盛中西医结合门诊部、二道世纪口腔门诊部、南关区于海霞口腔诊所、绿园区惠康综合门诊部、长春市绿园区李洪亮西医内科诊所、南关馨医综合门诊部、南关区仁兴门诊部、汽开玉丰综合门诊部、长春市朝阳区常勇为口腔诊所、榆树市大众惠民药房一店、榆树市寇老师平价药店中心街店。
三、拒付违规费用、扣除年度考评分数、责令整改(119家)
1.定点医疗机构83家
长春拜博口腔医疗管理有限公司净月口腔门诊部、长春中西胃肠病医院、二道区孙卫东口腔门诊部、汽车经济技术开发区百合科美口腔门诊部、绿园区卓越口腔门诊部、康诺口腔门诊部、汽车产业开发区新华门诊部、北京同仁堂(长春)参茸有限公司朝阳区同仁堂中医门诊部、汽车经济技术开发区永新康健综合门诊部、绿园区高瑞柏西医内科诊所、吉林大药房药业股份有限公司汽开区亚泰永安堂汽二区西医内科诊所、长春市南关区鸿城社区卫生服务中心、长春市绿园区达仁堂综合门诊部、长春汽车经济技术开发区同心堂综合门诊部、长春市拜博惠爱口腔医疗管理有限公司汽车厂口腔门诊部、长春经济技术开发区东风街道迎春社区卫生服务中心、高新园区现代口腔门诊部、长春拜博口腔医疗管理有限公司二道口腔门诊部、绿园区杨秀泉综合门诊部、绿园今日口腔门诊部、绿园代氏口腔门诊部、长春汽车产业开发区飞跃路门诊部、长春市二道区贾凤芹西医内科诊所、绿园区金凤莲西医内科诊所、二道区马丽西医内科诊所、绿园区元康综合门诊部、长春市南关区永吉社区卫生服务中心、经济技术开发区福临家园铭义口腔门诊部、二道区铭阳丁建口腔门诊部、绿园区圣华新中西医结合门诊部、绿园区平安中西医结合门诊部、绿园区蓝天综合门诊部、汽车产业开发区屹东口腔门诊、长春市绿园区杏林济综合门诊部、经济技术开发区美齿口腔门诊部、二道区时磊口腔门诊部、绿园区鲍氏口腔门诊部、绿园区铭德综合门诊部、吉林大药房药业股份有限公司二道亚泰永安堂综合门诊部、长春杏林阁综合门诊部、南关区元铭口腔门诊部、二道区雅泰口腔门诊部、二道区百会口腔门诊部、吉林大药房药业股份有限公司汽开区亚泰永安堂三站中医内科诊所、汽开拉斐尔口腔门诊部、二道区康安综合门诊部、长春市绿园区锦华口腔门诊部、绿园和平大街综合门诊部、长春市绿园区百乐乐口腔门诊部(普通合伙)、南关区桃园社区卫生服务中心、高新园区王文波西医内科诊所、长春市南关区民康社区卫生服务中心、长春市格林春天综合门诊部、经济技术开发区张立成西医内科诊所、绿园区教师小区综合门诊部、绿园区单氏口腔门诊部、二道区高玉荣中医针灸诊所、西新经济技术开发区怡安综合门诊部、绿园区民生综合门诊部、经济技术开发区李晓峰西医内科诊所、二道区康友中西医结合门诊部、吉林大药房药业股份有限公司长春高新区亚泰永安堂佳园路西医内科诊所、净月高新技术产业开发区新园社区卫生服务站、吉林大药房药业股份有限公司长春绿园区亚泰永安堂朝阳桥西医内科诊所、长春汽车产业开发区国仁锦程综合门诊部、经济技术开发区临河街道北海社区卫生服务站、经济技术开发区东方广场街道世纪社区卫生服务站、绿园丁晓林西医内科诊所、长春汽车经济技术开发区东风街道新立社区卫生服务中心、长春拜博口腔医疗管理有限公司开运口腔门诊部、南关区桃源社区卫生服务中心桃源社区卫生服务站、长春新区双德社区卫生服务中心、南关区庆大堂综合门诊部、二道区蓝宝石综合门诊部、长春市朝阳区富锋社区卫生服务中心、榆树市市医院、榆树市安济医院、长春双阳福吉医院、榆树市蓝兴医院、德惠仁爱医院、德惠市民心医院、德惠市人民医院、德惠市中医院。
2.定点零售药店36家
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四、扣除年度考评分数、责令整改(258家)
1.定点医疗机构91家
南关区康博门诊部、朝阳区华康中西医结合门诊部、经济技术开发区环城综合门诊部、长春经济技术开发区宏宇综合门诊部、吉林铭医整形美容医院、长春月潭医院、南关区百草堂中医门诊部、吉林大药房药业股份有限公司南关亚泰永安堂磐石路西医内科诊所、朝阳区诺爱口腔门诊部、宽城区旺宏口腔门诊部、南关区美年综合门诊部、长春孟氏整骨孟晓东骨伤门诊部、朝阳区爱齿口腔门诊、朝阳区民康西医内科门诊部、净月区丙九路中医门诊部、宽城区段氏口腔门诊部、朝阳区西德口腔门诊部、南关区浩泰口腔门诊部、南关区瑞金口腔门诊部、南关区博康综合门诊部、南关区恒康综合门诊部、南关区东三马路门诊部、朝阳区杏林中医门诊部、绿园区高玉敏中医诊所、宽城区爱康综合门诊部、南关区康健综合门诊部、南关区友爱综合门诊部、南关区乐福门诊部、净月区博文综合门诊部、朝阳区胡绍华西医内科诊所、吉林大药房药业股份有限公司南关亚泰永安堂吉大二院中医坐堂医诊所、宽城区有爱中西医结合门诊、吉林大药房药业股份有限公司南关亚泰永安堂人民大街中医坐堂诊所、朝阳区医文口腔门诊部、南关区华领门诊部、朝阳区诗迈尔口腔门诊、长春拜博口腔医疗管理公司红旗口腔门诊部、长春市朝阳区朝阳区晟恩口腔门诊部、宽城区百易口腔门诊、朝阳区重庆社区卫生服务中心、长春经济技术开发区西湖社区卫生服务中心、南关区曙光社区卫生服务中心、绿园区西新双丰社区卫生服务站、经济技术开发区佳缘综合门诊部、南关区杏林堂综合门诊部、吉林大药房药业股份有限公司朝阳区亚泰永安堂综合门诊部、南关区光明综合门诊部、长春市灯泡电线有限公司卫生所、南关区瑞康达综合门诊部、南关区繁荣综合门诊部、长春市口腔医院三马路门诊部、朝阳区松涛口腔门诊部、长春市朝阳区鼎祥中西医结合门诊部、长春净月高新技术产业开发区潭北社区卫生服务中心站、二道区爱菲尔口腔门诊部、绿园区联华口腔门诊部、长春汽车经济开发区徐连坤口腔门诊部、长春弘康综合门诊部、绿园弘海综合门诊部、绿园区济仁综合门诊部、绿园区安居综合门诊部、朝阳区祝继兴皮肤科门诊部、朝阳区益牙优口腔门诊部、南关区惠仁门诊部、朝阳区精工口腔门诊部、南关区南岭小区综合门诊部、宽城区金星中西医结合门诊部、南关区康美口腔门诊部、长春市朝阳区莱沃口腔门诊部、朝阳区德美口腔门诊部、朝阳区孙述政西医内科诊所、朝阳区前进街道东田社区卫生服务站、长春经济技术开发区锦程街道长沈社区卫生服务中心、长春市朝阳区湖西社区卫生服务中心、二道百奕口腔门诊部、绿园区至爱老年医疗护理院卫生所、吉林大药房药业股份有限公司汽开区亚泰永安堂五十街区中医坐堂医诊所、长春市南关区春成口腔门诊部、南关区和济综合门诊部、吉林大药房药业股份有限公司朝阳区亚泰永安街南湖新村西医内科诊所、朝阳区爱民中西医结合门诊部、朝阳区精诚中西医综合门诊部、朝阳区光大口腔门诊部、长春益圣堂综合门诊部、绿园区孙艳西医内科诊所、高新园区众恒西医内科诊所、绿园区立信堂综合门诊部、绿园区常兴综合门诊部、绿园区爱民综合门诊部、二道区普天万通综合门诊部、绿园万福中西医结合门诊部。
2.定点零售药店165家
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3.定点养老照护机构2家
至爱老年医疗护理院、长春市绿园区喜辉爱心养老院。
五、拒付违规费用、责令整改(199家)
1.定点医疗机构146家
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2.定点零售药店53家
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六、责令整改(136家)
1.定点医疗机构49家
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2.定点零售药店36家
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3.定点养老照护机构51家
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来源|彩练新闻
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